23/12/2015 - 07:17

Quản lý y tế cơ sở: Bất cập

TTH - Chuyện tồn tại song song Phòng y tế và Trung tâm Y tế đã bộc lộ chồng chéo, ảnh hưởng đến công tác quản lý y tế ở cơ sở.

Công tác phòng dịch ở xã Phú Thuận (Phú Vang) do Trung tâm Y tế chỉ đạo thực hiện từ A-Z

Chỉ phối hợp!

Mới đây, bác sĩ Huỳnh Văn Vy, Trưởng phòng Y tế huyện Phú Lộc trao đổi với chúng tôi đã trút hết nỗi niềm của cơ quan quản lý về y tế cấp huyện, thị. Bác sĩ Vy cho biết, năm 2008, Chính phủ ban hành Nghị định số 14/2008/NĐ-CP và năm 2014 có thêm Nghị định 37 của Chính phủ về sắp xếp tổ chức bộ máy các cơ quan hành chính cấp huyện. Theo đó, Phòng Y tế là cơ quan chuyên môn giúp UBND cấp huyện quản lý Nhà nước về y tế trên địa bàn. Phòng Y tế chịu sự chỉ đạo, quản lý về tổ chức, biên chế và hoạt động của UBND cấp huyện; đồng thời, chịu sự chỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra, thanh tra về chuyên môn, nghiệp vụ của Sở Y tế... Tuy nhiên, sau khi đi vào hoạt động, Phòng Y tế không thể hiện chức năng quản lý nhà nước về y tế trên địa bàn. Lý do theo chức năng, nhiệm vụ, công việc của Phòng Y tế quá nhiều nhưng nhân lực lại mỏng. Phòng Y tế không chỉ đạo được Trung tâm Y tế (vì Trung tâm y tế thuộc Sở Y tế) và cũng không chỉ đạo các trạm y tế (vì trạm y tế trực thuộc trung tâm y tế). “Để hoàn thành công việc theo phân cấp, Phòng y tế chỉ hoạt động theo cơ chế phối hợp với Trung tâm Y tế - đơn vị có điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị và nhân lực” - bác sĩ Vy nói.

Đồng quan điểm với bác sĩ Vy, Trưởng Phòng Y tế huyện Phú Vang, bác sĩ Lại Vinh cho rằng, hiện nay phòng chỉ vỏn vẹn 4 cán bộ, nhưng cơ sở vật chất hạn chế, nhiệm vụ đề ra quá lớn, như tham mưu, giúp chính quyền địa phương quản lý nhà nước về chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân, phòng chống dịch bệnh, kiểm tra hành nghề y dược, vệ sinh an toàn thực phẩm, trang cấp trang thiết bị y tế... Với điều kiện hiện có, Phòng Y tế Phú Vang hoạt động theo cơ chế phối hợp với Trung tâm Y tế huyện để giám sát phát hiện dịch bệnh, kiểm tra hành nghề y dược, triển khai kế hoạch duy trì chuẩn quốc gia về y tế...Theo bác sĩ Lại Vinh, đáng buồn, nhiều năm nay, Sở Y tế quản lý đến tận y tế thôn, bản về nhân lực, chuyên môn và tài chính. Vì thế, nếu có sự kiện gì, Trung tâm Y tế hay bệnh viện đa khoa huyện chỉ báo cáo trực tiếp lên sở mà không thông qua Phòng Y tế. Nhiều thông tin, hoạt động diễn ra trên địa bàn huyện, Phòng Y tế không nắm được hoặc nắm nhưng rất muộn. Ngoại trừ những việc nào khó khăn, không thể giải quyết họ mới báo cáo phòng y tế để xin ý kiến chỉ đạo của UBND huyện. Vì vậy, Phòng Y tế đã mất tính chủ động nên việc tham mưu cho huyện chậm, thiếu chính xác, lúng túng.

Cần quy về một mối

Không chỉ ở Phú Lộc, Phú Vang mà qua tìm hiểu ở thị xã Hương Trà, huyện Phong Điền...các phòng y tế đều rơi vào tình trạng thiếu nhân lực, hoạt động theo cơ chế phối hợp, dẫn đến công tác quản lý y tế cơ sở chồng chéo, kém hiệu quả.

Theo bác sĩ Lại Vinh, để khắc phục những tồn tại trong quản lý y tế cơ sở hiện nay, cần phân định rạch ròi việc quản lý hai hệ trong công tác y tế. Hệ điều trị gồm: trung tâm Y tế trực thuộc Sở Y tế tập trung vào công tác khám, chữa bệnh cho người dân trên địa bàn. Về công tác báo cáo, phải đồng báo cáo Sở Y tế và UBND cấp huyện. Bên cạnh đó, hệ dự phòng gồm đội vệ sinh phòng dịch, trung tâm DS-KHHGĐ, phòng khám khu vực, phòng khám chuyên khoa và trạm y tế trực thuộc phòng y tế quản lý, phải giao UBND cấp huyện cấp kinh phí và chỉ đạo.

Dù khẳng định vai trò của Phòng Y tế trên thực tế rất quan trọng, nhưng bác sĩ Huỳnh Văn Vy cho rằng, nếu không bố trí đủ nhân lực đáp ứng yêu cầu công tác cho Phòng Y tế, cũng nên tính đến phương án “quy về một mối”. Có thể sáp nhập Phòng Y tế vào Trung tâm Y tế vừa là đơn vị sự nghiệp để vừa giúp UBND cấp huyện, thị thực hiện chức năng quản lý nhà nước về y tế. Nếu vẫn giữ nguyên mô hình như hiện nay theo Nghị định 14, nên đưa Trung tâm Y tế về UBND cấp huyện quản lý theo đúng quy định của Luật Tổ chức HĐND, UBND. Đó là UBND cấp huyện quản lý các Trung tâm Y tế, Trạm Y tế; chỉ đạo và kiểm tra việc bảo vệ sức khỏe nhân dân; phòng, chống dịch bệnh; hành nghề y dược, dân số...Đồng thời, phải tăng nhân lực cho Phòng Y tế bao gồm những cán bộ có năng lực, kinh nghiệm trong quản lý điều hành. Phòng y tế có các bộ phận quản lý từng lĩnh vực: điều trị, dự phòng, vệ sinh an toàn thực phẩm, y dược tư nhân...

“Sở Y tế tham mưu giúp UBND cấp tỉnh quản lý nhà nước lĩnh vực y tế trong toàn tỉnh thì Phòng Y tế tham mưu giúp UBND cấp huyện, thị quản lý nhà nước lĩnh vực y tế trong toàn huyện, thị... Có như vậy, công tác quản lý y tế cấp huyện, thị mới đạt hiệu quả cao” - bác sĩ Vy nêu quan điểm cá nhân.

Tại buổi tiếp xúc cử tri tại huyện Phú Lộc mới đây, ông Nguyễn Ngọc Thiện, UVTW Đảng, Thứ trưởng Bộ Văn hóa Thể thao và Du lịch, Trưởng Đoàn ĐBQH Thừa Thiên Huế cho rằng, việc quản lý y tế cơ sở hiện bất cập, chồng chéo. “Chúng tôi đã nghe Bộ Y tế nghiên cứu, bàn đến chuyện giải thể Phòng Y tế, sáp nhập vào Trung tâm Y tế huyện, trực thuộc Sở Y tế quản lý. Nếu như vậy sẽ tập trung được nguồn lực, tránh lãng phí về nhân lực và cơ chế điều hành được tốt hơn. 

Bài, ảnh: MINH VĂN

Chia sẻ bài viết
  • Bài viết quá chuẩn. Tất cả những ai đã và đang công tác tại phòng y tế đều nhận thấy đúng như vậy

    Hanh - Cách đây 3 năm


ĐỒNG HÀNH CÙNG DOANH NGHIỆP