ClockThứ Ba, 17/01/2023 14:47

Cứu sống một trường hợp vỡ giả phình động mạch gan do áp xe hiếm gặp

TTH.VN - Đó là trường hợp bệnh nhân Võ Thị Th., 69 tuổi. Bà Th. đã được xuất viện trong hôm nay, ngày 17/1.

Tặng thẻ bảo hiểm y tế cho học sinh, trao quà cho bệnh nhi ung thưY đức & chất lượngCứu sống du khách người Pháp bị ngưng tim60 bác sĩ tập huấn kỹ thuật siêu âm đàn hồi mô

Ê kíp can thiệp nút động mạch gan chọn lọc qua da cấp cứu cho bệnh nhân

Khoa Ngoại nhi - Cấp cứu bụng Bệnh viện Trung ương (BVTW) Huế phối hợp với các khoa Chẩn đoán hình ảnh, khoa Nội soi cấp cứu thành công một trường hợp bệnh nặng, hiếm gặp: Vỡ giả phình động mạch gan do áp xe gan.

Bệnh nhân Võ Thị Th., 69 tuổi (Gia Lai), nhập viện viện ngày 28/12/2022, triệu chứng sốt cao, đau hạ sườn phải, được chẩn đoán áp-xe gan mật quản. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân hết sốt, không còn đau hạ sườn phải. Tuy nhiên, đến ngày thứ 10, bệnh nhân đại tiện phân đen, xét nghiệm máu hồng cầu giảm nặng. Bệnh nhân được truyền hồng cầu khối, cho nội soi dạ dày, chỉ phát hiện viêm xước nhẹ.

Ngày thứ 15, bệnh nhân đột ngột xuất hiện choáng mất máu, mạch nhanh, huyết áp hạ, niêm mạc mắt nhạt màu, xét nghiệm máu có hồng cầu giảm nặng trở lại. Qua hội chẩn liên khoa, bà Th. được chẩn đoán: Theo dõi choáng mất máu do vỡ giả phình động mạch gan do áp xe gan. Khi tình trạng choáng bệnh nhân tạm ổn, bệnh nhân được chụp CT Scan bụng lại và nội soi kiểm tra tính chất mật chảy qua bóng Vater, các kết quả đã khẳng định được bệnh nhân bị vỡ giả phình động mạch gan. Bệnh nhân vừa được hồi sức tích cực, khẩn trương và can thiệp nút động mạch gan chọn lọc qua da cấp cứu.

BS CKII. Lê Duy Cát – Phó Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh và kíp bác sĩ X-quang đã thực hiện nút mạch thành công. Bệnh nhân được theo dõi sát trong 48 giờ sau đó cho thấy không còn tình trạng chảy máu và được xuất viện trong ngày hôm nay (17/1).

Sức khỏe bệnh nhân đã phục hồi sau quá trình điều trị

Theo PGS. TS. Hồ Hữu Thiện, Phó trưởng khoa Ngoại Nhi - Cấp cứu bụng BVTW Huế, giả phình động mạch gan do áp xe gan rất hiếm, theo mô tả trong y văn. Khoảng 6 trường hợp giả phình động mạch gan do áp-xe được báo cáo, nếu không phát hiện và điều trị kịp thời bệnh nhân sẽ choáng do mất máu và dẫn đến tử vong. Biểu hiện lâm sàng là choáng mất máu do chảy máu ồ ạt vào đường mật hoặc khoang phúc mạc. Bệnh nhân có thể đại tiện phân đen do máu chảy vào đường mật hoặc bụng căng chướng do máu chảy vào khoang phúc mạc.

Theo GS. TS. Phạm Như Hiệp, Giám đốc BVTW Huế cho biết: “Bệnh nhân xuất hiện tình trạng xuất huyết do vỡ túi giả phình động mạch gan do áp xe gan cần hồi sức tích cực và giải quyết phình mạch gan bị vỡ. Thuyên tắc nội mạch là lựa chọn điều trị đầu tay với tỷ lệ thành công là 95%. Trường hợp này đã được xử trí thành công bằng thuyên tắc nội mạch qua da. Không được bỏ qua mối liên quan giữa giả phình động mạch gan và áp-xe gan, lưu ý đến biến chứng vỡ phình có khả năng gây tử vong và có thể ngăn ngừa bằng cách can thiệp kịp nút mạch qua da kịp thời”.

BVTW Huế đã thực hiện thành công các kỹ thuật điện quang can thiệp cấp cứu như chấn thương các tạng ổ bụng, ho ra máu sét đánh, đái máu, xuất huyết tiêu hoá cấp, chảy máu sau sinh, vỡ phình mạch tạng… cứu sống nhiều bệnh nhân nặng, nguy kịch. Kỹ thuật nút mạch cũng được triển khai trong điều trị u thận, u xơ tử cung và điều trị u gan bằng phương pháp TACE.

Tin, ảnh: TUỆ - HIỂN

ĐÁNH GIÁ
Hãy trở thành người đầu tiên đánh giá cho bài viết này!
  Ý kiến bình luận

BẠN CÓ THỂ QUAN TÂM

Thanh niên suy tim hồi sinh nhờ tạng hiến

Trái tim của một chàng trai 24 tuổi đã vượt chặng đường hơn 600km từ Hà Nội vào Huế, “thắp” lên sự sống cho một thanh niên đồng trang lứa suy tim nặng. Đây là ca ghép tim thứ 14 tại Bệnh viện Trung ương (BVTW) Huế và là ca ghép tim xuyên Việt thứ 13 của đơn vị.

Thanh niên suy tim hồi sinh nhờ tạng hiến
Đào tạo hồi sức sơ sinh cho cán bộ y tế

Từ ngày 4 đến ngày 7/11, Bệnh viện Trung ương (BVTW) Huế phối hợp cùng Newborn Việt Nam, Hội đồng Hồi sức châu Âu tổ chức hai lớp đào tạo liên tục dành cho các bác sĩ, nữ hộ sinh, điều dưỡng đến từ các đơn vị y tế trong, ngoài tỉnh.

Đào tạo hồi sức sơ sinh cho cán bộ y tế
Ghép tim xuyên Việt, hồi sinh thêm một cuộc đời

Trái tim hiến từ Bệnh viện (BV) Bạch Mai đã đập những nhịp đầu tiên trong cơ thể một bệnh nhân đánh dấu thành công cho hành trình chuyển giao sự sống. Đây là ca ghép kỷ lục với thời gian cấy ghép tim chỉ hơn 50 phút tại Bệnh viện Trung ương Huế.

Ghép tim xuyên Việt, hồi sinh thêm một cuộc đời

TIN MỚI

Return to top