Phẫu thuật thành công trường hợp sỏi niệu quản cho bệnh nhân suy tim, suy thận

Cuối tháng 7, bệnh nhân (BN) nhập viện trong tình trạng khó thở, đau bụng. Kết quả xét nghiệm cho thấy, BN bị suy thận nặng; tăng áp lực phổi, hở van 2 lá 2/4, hở van động mạch chủ 2/4, EF=25%; 2 thận ứ nước độ ba do sỏi niệu quản, phình động mạch chủ bụng và động mạch chậu chung phải.

Ca phẫu thuật kéo dài gần 2 giờ bằng phương pháp nội soi lấy sỏi niệu quản, thăm dò giải quyết nguyên nhân thận phải, đặt sond JJ niệu quản hai bên. 

Đây là ca phẫu thuật phức tạp, nguy cơ tử vong cao khi mổ vì BN vừa suy thận, suy tim nặng. Vấn đề rất nguy hiểm cho ca mổ này là gây mê. Cho nên đòi hỏi bác sĩ gây mê hồi sức phải nắm rõ nguyên lý gây mê nhằm đưa ra phác đồ gây mê chuẩn về kỹ thuật gây mê, liều lượng các loại thuốc khi gây mê, phương tiện theo dõi chỉ số sống còn trong gây mê…

Sau mổ, BN được rút ống nội khí quản, tỉnh táo, tiếp xúc tốt. Hiện, tình trạng sức khỏe BN ổn định và đã chuyển ra khỏi phòng hồi sức.

   Tin, ảnh: Duy Hải