Thứ Ba, 07/07/2015 07:30
(GMT+7)
Giám định bảo hiểm y tế tập trung giảm sai sót trên 675 triệu đồng
TTH - Thừa Thiên Huế là một trong 15 tỉnh, thành phố được chọn làm thí điểm Đề án giám định bảo hiểm y tế (BHYT) theo tỉ lệ tại các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn. Theo đó, công tác giám định được thực hiện tập trung theo từng công đoạn, có sự trao đổi, liên kết, hỗ trợ giữa các bộ phận, giám định tổng hợp và giám định chuyên môn theo tỉ lệ tại bệnh viện. Do đó, số liệu được thu thập nhanh, đầy đủ, mẫu hồ sơ giám định thực hiện bằng phần mềm vi tính đảm bảo khách quan. Phương pháp này đã thống kê, phân tích dữ liệu tổng hợp để phát hiện các sai sót như sai mã thẻ, trùng thẻ BHYT, trùng đợt điều trị nội- ngoại trú; áp sai giá thuốc, giá dịch vụ kỹ thuật; phát hiện các chi phí bất thường.
Trong 3 đợt giám định tập trung, đã giảm trừ chi phí sai hơn 675 triệu đồng/tổng chi; đồng thời, đề nghị đơn vị khám chữa bệnh trả lại cho người bệnh hơn 132 triệu đồng.
Phước Ly